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逆行性胰膽管造影術后胰腺炎怎么回事
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參與醫生
海南省人民醫院 鄺繼孫 主治醫師

逆行性胰膽管造影術后胰腺炎,在正常情況下,胰液在其胰腺體內組織中含有無活性的胰酶原,胰液沿著胰腺管道不斷地經膽總管Oddi括約肌流入十二指腸,由于十二指腸內有膽汁的存在,加上十二指腸壁黏膜分泌一種腸激酶,在二者的作用下,胰酶原開始轉變成活性很強的消化酶。當ERCP手術操作中,造影劑的過度充盈胰管,機械損傷胰管或腺泡,多次插管引起壺腹部水腫,胰管多次注射造影劑等因素,導致胰液流出道受阻,排泄不暢,即可引起胰腺炎。對于術后胰腺炎高風險的情況,可使用臨時支架或者鼻膽引流管引流,降低術后胰腺炎的風險。報道稱,應用吲哚美辛酸肛塞或者硝酸甘油舌下含化,可以降低術后胰腺炎的風險。

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