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口服阿奇霉素對細菌感染引起的牙疼(痛)，如急性根尖炎、急性牙齦炎、急性牙周炎、急性智齒冠周炎等，有一定作用。但對不是細菌感染造成的牙痛，如急性牙髓炎或齲病，以及其他原因造成牙本質敏感癥引起的疼痛沒有效果。牙疼的病因較多，包括細菌感染，或冷熱刺激，刺激到神經末梢、牙神經等而造成的疼痛。如果是細菌感染所造成，口服阿奇霉素對于控制細菌的大量繁殖可能有一定效果。但口腔中的細菌，多數是以厭氧菌為主的混合感染。如果患者出現細菌感染的急性炎癥，建議口服頭孢類和甲硝唑類的藥物，甲硝唑對于厭氧菌感染具有較好的作用，而對于其他細菌感染，建議采用頭孢類藥物，或者是阿奇霉素等治療牙齦炎、牙周病、智齒冠周炎。如果患者對于頭孢類的藥物，或者青霉素類藥物過敏，還可以使用阿奇霉素。如果是由壓力造成的急性牙髓炎，或者由于齲病深達牙本質，甚至由于牙齦裂、重度磨耗等而引起的冷熱刺激、酸甜刺激，引起的酸痛，或劇烈疼痛等導致的牙痛。此時患者采用阿奇霉素等抗生素治療便無效，應盡早到正規醫院的口腔科進行口腔治療。