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腦膜瘤手術后并發癥

參與醫生

海南省人民醫院 王鵬程 主任醫師
腦膜瘤的術后并發癥主要有顱內血腫、腦水腫、腦脊液漏、傷口愈合不全、顱內感染、癲癇和深靜脈血栓等,具體如下。 1、顱內血腫多數發生在術后第一天,尤其是術后6小時內,出血量少,沒有明確的占位效應可以保守治療。如果出血量多,幕上超過30ml,幕下超過10ml,需要再次手術治療; 2、術后腦水腫通常3-5天達到高峰,7-8天以后再逐漸消退,可通過藥物保守治療,藥物保守治療無效才進行手術干預,去骨瓣或者內減壓; 3、顱底腫瘤、顱內外溝通腫瘤在術后可能發生術后腦脊液漏,通過保守治療就可以,比如采取臥床休息、持續釋放腦脊液或者預防顱內感染等措施。在保守治療無效的時候,需要采取手術進行修補漏口; 4、血糖高或者嚴重營養不良患者,會發生術后傷口愈合不全; 5、顳葉、頂葉、凸面、竇鐮旁腦膜瘤,術后可能會有癲癇發作,通常術后要常規進行藥物預防癲癇發作; 6、深靜脈血栓常見于高齡患者、術后偏癱、長時間臥床的患者以及過多使用止血藥物。手術后避免食用過多影響凝血功能的藥物,同時加強鍛煉,避免深靜脈血栓形成。
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