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帶狀皰疹沿著神經分布，好發部位是頭面部的三叉神經，即眼上支、眶上支、下頜支，還有肋間神經，其他部位也可以發生，在會陰部、骶尾部，或者四肢的臂叢位置，肩胛部，下肢部位的坐骨神經和腓總神經，有神經的地方都可以發生帶狀皰疹。因為帶狀皰疹的發病機理是在早期發生的水痘-帶狀皰疹病毒感染后水痘消退，但病毒并沒有完全消除，還在存留在體內，主要在脊髓神經根后根長期潛伏。當機體的免疫力下降以后，特別是中老年人，對病毒的抑制能力下降以后，加上勞累，病毒激活以后，沿著眼部神經的感覺神經，在外耳道皮膚上長皰疹，破壞神經周圍皮膚，引起紅斑、水皰。所以損傷神經以后，表現為疼痛很明顯，一般是單側發病。