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精索靜脈曲張不一定要做手術。對于精索靜脈曲張的治療，關鍵在于是否對男性造成影響，比如是否影響男性的精液質量、生育功能，或者影響睪丸的內分泌功能，導致睪酮水平下降，或者讓陰囊產生癥狀，如長時間站立或者劇烈運動后出現陰囊墜脹感。并不是所有的精索靜脈曲張都會有影響，具體如下：一、無需治療：在臨床上，有很多的重度精索靜脈曲張患者，其各項功能都沒有問題，也可以正常生育，也沒有癥狀，只是體檢的時候偶爾發現有精索靜脈曲張，這樣的精索靜脈曲張也不一定要去治療。二、治療：如果精索靜脈曲張對男性造成影響，可以進行治療，精索靜脈曲張治療的治療方法可以分為保守治療和手術治療兩種。1、保守治療：常用的是藥物，比如邁之靈、地奧司明片，可以改善靜脈回流，提高精液質量，改善癥狀；2、手術治療：是精索靜脈曲張根治的辦法，通常采用的是精索靜脈結扎術，切斷靜脈回流的通道，來減少靜脈反流對于睪丸功能的影響，使得睪丸的血液從其他途徑進行回流。精索靜脈曲張是一種男性常見的疾病，在一般人群中的發病率高達15%，而在不育癥的男性中發病率高達40%，所以精索靜脈曲張在男性還是比較普遍的常見疾病。?精索靜脈曲張不一定要去手術，如果沒有造成影響，可以不用治療，如果產生影響，可以先進行保守治療，在保守治療無效的情況下再選擇手術治療。