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乙肝病毒攜帶是怎么回事

參與醫生

乙肝病毒即HBV攜帶,即體內有乙肝病毒存在,且病毒有復制,但是肝功能正常。嚴格劃分通常可分為以下幾種情況:1、慢性HBV攜帶狀態:慢性HBV攜帶狀態一般指年齡較輕,乙肝五項表現是大三陽,就是表面抗原陽性、e抗原陽性、核心抗體陽性,表面抗原和e抗原滴度都較高,如果查HBV-DNA,HBV-DNA是陽性,且滴度也較高,常常在10^7以上,肝功能正常,所以查ALT正常,指一年之內有2-3次查肝功能都在正常范圍。這樣的患者如果做肝穿,肝組的炎癥和纖維化都較輕微或沒有,所以這樣的患者叫慢性乙肝病毒攜帶,也叫e抗原陽性的乙肝病毒感染;2、非活動性表面抗原攜帶狀態:非活動性表面抗原攜帶狀態是免疫力控制期的患者的狀態。患者表現為乙肝五項是小三陽,即表面抗原陽性、e抗體陽性、核心抗體陽性,且表面抗原滴度相對較低,如果查HBV-DNA,滴度也較低,常常是小于10^3,同樣ALT也正常,即在一年之內查2-3次的肝功能,都顯示ALT正常。如果做肝穿,也顯示肝臟的病理組織學,基本上正常或有輕微的改變,這樣的患者也叫e抗原陰性的乙肝病毒攜帶。乙肝病毒攜帶的患者通常需要密切觀察病情變化,定期隨訪,1年復查1-2次。但是現在對低病毒載量的患者或攜帶狀態,也在探索是不是需要抗病毒治療,因為長期不治療,攜帶狀態也有進展到肝硬化和肝癌的風險。
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