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試管嬰兒內膜多少可以移植

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 曲丹妮 主任醫師
內膜臨床是指子宮內膜。通常認為,子宮內膜厚度在7-14mm的時候可以做移植,子宮內膜過薄或過厚都影響移植的效果。也有文獻報道表明子宮內膜厚度超過14mm,實質上最后看移植的成功率在7-14mm,也是一樣的。如果子宮過厚,超過2cm的時候,可能也建議病人要做宮腔鏡檢查,排除是器質性的問題。比如子宮內膜的增生,或者是子宮內膜息肉等情況。還有一種情況是子宮內膜薄,反復嘗試通過各種各樣的方法,增加子宮內膜厚度。但是由于病人可能在之前做過宮腔內的操作,包括胚胎停育、清宮或者反復做人流,或者出現宮腔粘連,做分解手術之后,部分子宮內膜已經傷到基底層。所以用了大劑量的雌激素,和其他藥物治療之后,子宮內膜也很難長到7mm以上。從形態上看還是比較不錯的,可能就在6mm左右的時候,這種病人如果反復用激素調整以后,還是無法達標的時候,也建議嘗試移植,也有部分薄性子宮內膜成功懷孕的例子。所以不是一定要7mm以上才移植,如果達不到7mm,這個病人有一堆胚胎也放在那里,非要等到7mm,這也是一種資源浪費。所以如果真的是因為子宮內膜受到傷害以后,無法調整到標準的子宮內膜厚度時,建議也要嘗試去做移植。但出現移植失敗或者是出現胎停的風險,比正常厚度的子宮內膜的病人可能要略大。但是如果不給病人機會,則沒有機會,所以還是建議,如果在實在沒有辦法的情況下,可以嘗試做移植。
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