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膽結石6mm嚴重與否，主要是取決于是否引起嚴重的癥狀，具體如下：1、嚴重：膽結石6mm相對比較小，但是小的膽結石通常更容易排出，特別容易梗阻于膽囊管的位置，從而引起嚴重的癥狀，比如膽絞痛，甚至有的能夠排出進入膽管，引起膽管梗阻，導致腹痛、黃疸、高熱的表現，針對這種情況，需要及時進行手術治療；2、不嚴重：如果針對某些人群，膽結石雖然6mm，但是并沒有出現任何的癥狀，也不會出現梗阻的情況，這種情況下可以先觀察，定期隨訪復查。平時主要注意飲食調控，避免高脂肪、高膽固醇的飲食攝入。定期復查肝膽彩超，來觀測膽囊壁是否出現明顯增厚、膽囊炎癥是否嚴重、是否有合并>1cm的膽囊息肉等情況，來進一步決定是否需要手術治療。