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大腸癌的早期癥狀主要是便血，如果大腸癌發生在盲腸或者升結腸部位可能出現黑便或者僅僅是大便潛血陽性。如果患者出血時間較長，可能會產生貧血。如果腫瘤發生在乙狀結腸或直腸，可能由于大便的摩擦，引起腫瘤表面破裂，產生便血，呈鮮紅色血液或者膿血便等情況，但這時出血需要與痔瘡出血鑒別。痔瘡出血多半為鮮紅色，多為大便結束后手紙上有鮮血表現。結腸癌出血可能會在大便一開始就存在，而且顏色上有所改變。患者出現大便出血情況不能武斷地認為是痔瘡出血，需要做結腸鏡檢查或者指檢明確出血的原因。