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血管癡呆能恢復嗎
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參與醫生
河南省人民醫院 李書劍 主任醫師

血管性癡呆又叫血管性認知障礙,是臨床上一種比較復雜的綜合征,治療起來效果不太好。有部分患者可能恢復部分社會功能以及生活自理狀態,但是有相當一部分患者恢復不到從前,甚至是遺留較常重的后遺癥,與以下幾個因素都密不可分:1、病情嚴重程度:與血管破壞嚴重程度、中風次數有關,如果多次中風,反復腦梗,反復出血,血管性癡呆程度就偏重,對于藥物的反應性相應就差。如果得腦中風的次數不是特別多,1-2次的中風引起來的癥狀較為輕微,恢復起來就好,部分患者甚至能夠接近完全恢復。還有部分患者梗死或者出血部位,正好在較關鍵的區域,叫做關鍵部位梗死或者關鍵部位出血,比如優勢半球額葉以及優勢半球顳葉和顳頂枕交界區的后分水嶺區,這些部位和語言邏輯、運算運用功能關系較密切,一旦破壞,恢復起來比較困難;2、積極治療:與患者有無及時進行干預和治療也有關系,如果早期發現血管性癡呆,及早應用相應的神經保護藥物,比如美金剛、奧拉西坦、丁苯酞等藥物,同時將腦中風嚴格的預防、防控,不再反復發作。這樣血管性癡呆的恢復還是有希望的,部分患者能夠恢復一定的功能,但是如果發現比較晚,臨床上疏忽或者家屬就不太關心,認為是正常病理變化,不去過度關注,也沒有應用相應的藥物,恢復起來就較差;3、患者體質:與患者年齡、身體基礎病也有關系。如果是高齡患者,身體有多處的臟器功能不好,癡呆之后容易臥床,恢復起來就差,如果年齡相對較輕,恢復起來相對較好。

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