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大部分放射性腦損傷在早期可以越來越重，但之后會進入相對穩定期。少部分放射性腦損傷可以出現遲發性損害，而且呈逐漸加重的趨勢。如果一次性大量地接受輻射，此類損傷會引起急性腦損害，主要表現為腦水腫，也可以損傷血管之后引起血管萎縮，出現缺血性腦改變。此外，患者也可以因為自身免疫性的改變、自由基損傷等，而導致急性腦水腫及急性腦功能損害，比如昏迷、偏癱、四肢癱、感覺障礙、吞咽困難等。此情況需要去急診治療，如給予高壓氧治療、腦保護劑，以解決腦水腫的問題。還有一部分患者是遲發性腦損傷，遲發性腦損傷可以分為早遲發性腦損傷或者晚遲發性腦損傷。早遲發性腦損傷為1-6個月出現，晚遲發性腦損傷是在6個月以后出現。臨床上可以見到在接受輻射后的數年出現腦損傷的情況，此損傷更多的是繼發性改變。如腦血管因為照射而出現萎縮，局部供血不良，而逐漸在老年人累積之后，出現血管老化，從而進一步加重缺血，出現更多的臨床癥狀。