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舌頭上長疙瘩并引起疼痛，主要存在以下幾種原因：一、生理性因素：臨床上常見舌根部的正常舌乳頭，比如舌背的絲狀乳頭和菌狀乳頭、舌根兩側(cè)的葉狀乳頭、舌根部的輪廓乳頭、舌根后的腭扁桃體和舌扁桃體，其實是正常結(jié)構(gòu)，若舌頭過度牽拉、外伸，將出現(xiàn)疼痛的感覺。二、病理性因素：1、葉狀乳頭炎：當患者常伸舌頭、剮蹭或患有慢性咽炎時，會導致淋巴回路受阻而引起舌根部葉狀乳頭炎，可觀察到疙瘩并伴隨疼痛；2、灼口綜合征：實際看葉狀乳頭和輪廓乳頭時沒有明顯的炎癥，但是會有疼痛感，出現(xiàn)這種情況應前往醫(yī)院檢查，也可以選用治療慢性咽炎、葉狀乳頭炎的藥物。通常選用中藥較多，選用抗生素較少，因為多數(shù)不是急性炎癥引起；3、腫瘤：舌頭是口腔癌的好發(fā)部位，部分腫瘤將呈現(xiàn)草莓樣、菜花樣病變，聚集于一處且逐漸長大，觸及腫物如鼻頭般堅硬。若患者懷疑患有口腔癌，也應及時到口腔醫(yī)院的頜面外科或頭頸腫瘤科就診，排查是否出現(xiàn)相關(guān)的疾病。