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下肢靜脈曲張的手術治療

參與醫生

武漢中西醫結合骨科醫院(武漢體育學院附屬醫院) 李玉斌 副主任醫師
下肢靜脈曲張是血管外科的常見疾病,對于三級以上的患者,往往要接受手術治療。手術方式,總體分為傳統手術方式和微創手術方式。1、傳統手術方式:主要是指大靜脈的高位結扎加抽剝術,也就是在患者的大腿根切一個切口,在切口里面找到大靜脈的根部來進行結扎,將大靜脈的幾個分支也進行結扎,最后將主干進行抽剝。這種手術方式,一般需要在腰麻或者是在全麻下進行實施,另外,創傷也比較大,術后臥床時間相對較長,恢復也比較慢,并發癥相對也較多。2、微創手術方式:最近幾年逐步開展腔內熱消融的技術,也就是微創手術方式,包括激光消融、微波消融和射頻消融等,主要是依據器械的熱消融的作用,使得這些主干逐漸閉合。治療靜脈曲張的過程,也可以在非常微創的條件下操作,可以在局麻下進行操作,做完過后,患者就可以即刻下地行走。另外,切口也比較小,恢復也比較快。所以,在臨床診療過程當中,一般會對患者進行超聲檢查,發現患者的主干條件適合做熱消融的時候,一般會跟病人談這種手術方案的選擇,由患者自己選擇治療方案??傊?,傳統的和微創的手術方式,都可以達到治療靜脈曲張的目的,根據不同的人群,要制定個體化的選擇。
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