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狂犬疫苗打過一次是否終身有效

參與醫生

首都醫科大學附屬北京佑安醫院 李侗曾 主任醫師
狂犬疫苗打過一次之后對終身都有一定的保護作用,但不是終身都能夠避免感染。狂犬病疫苗接種全程之后,絕大部分人都可以保護1年以上,甚至大部分人都可以保護2年以上。但是,少數人可能會因為免疫力低下,比如艾滋病發病期的人群,或者是使用了免疫制劑的人群,比如器官移植以后,抵抗力差,可能產生的抗體滴度比較低,持續時間也比較短,或者還有一些其他特殊人群,不能夠保證保護期一定是超過1-2年。世界各國的指南可能略有差異,但是我們國家和世界衛生組織一致認為接種全程疫苗之后,3個月內再發生暴露,可以不用接種疫苗,因為這個時間內肯定有抗體,所有人都有抗體,又叫絕對保護期。超過3個月,再發生狂犬病暴露,則需要加強兩針。加強兩針之后,實際上絕大多數人又可以保護1-2年,甚至有文獻說5年以上都有足夠高水平抗體。但是狂犬病太特殊了,哪怕只有極少數人因為各種原因保護不了那么長時間,也不能放棄這少部分人。所以一般加強兩針之后,半年內再暴露,可以不用加強免疫。超過半年再暴露,最好還是要加強兩針。不管過了多久,只要打過全程疫苗之后,哪怕是終身再暴露,都不用再打狂犬病免疫球蛋白,只需要加強兩針疫苗即可。疫苗可以讓人體有足夠高水平的抗體,還有免疫記憶作用,實際上終身都存在這種免疫記憶,只要打過全程疫苗,將來再打疫苗,都可以比沒打過的人更快產生足夠高水平的抗體。所以打過疫苗,終身對人體都有保護作用,但是還是需要該加強的時候加強。
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