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懷孕了發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤怎么辦

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 高珊 副主任醫(yī)師
患者懷孕后發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤存在,應(yīng)由婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估肌瘤在孕期是否影響整個(gè)孕期。妊娠合并子宮肌瘤屬于高危妊娠,在妊娠整體經(jīng)過(guò)中,由于子宮血運(yùn)豐富,不但胎兒要不斷增長(zhǎng),子宮肌瘤也會(huì)不斷增長(zhǎng)。在孕期子宮肌瘤不斷增長(zhǎng)過(guò)程中,是否引起壞死、變性,甚至刺激子宮形成宮縮,引起流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)由婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行早期評(píng)估,充分了解肌瘤大小、位置以及數(shù)目等,綜合評(píng)估孕期風(fēng)險(xiǎn)性。患者了解子宮肌瘤在孕期可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)后,如果能夠帶著肌瘤懷孕,則孕期應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)檢,每次B超時(shí)均要關(guān)注肌瘤大小有無(wú)變化以及短期內(nèi)有無(wú)生長(zhǎng)過(guò)快,同時(shí)注意孕婦自身癥狀,比如是否出現(xiàn)突發(fā)的腹痛、發(fā)熱。如果肌瘤發(fā)生紅色變性,則需要住院進(jìn)行對(duì)癥消炎治療。建議在懷孕之前,即備孕階段進(jìn)行婦科B超檢查,排除子宮肌瘤,一旦發(fā)現(xiàn)孕前有子宮肌瘤,則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下提前剔除或保留。
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