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什么是類川崎病

參與醫生

首都醫科大學附屬北京兒童醫院 李奇蕊 副主任醫師
川崎病是以系統性血管炎為主要病理改變的兒童的急性發熱出疹性的疾病,主要的臨床癥狀包括6大類,如長時間的發熱,一般是≥5天,體溫是39-40℃。同時抗感染治療效果不理想,在發熱的同時,可能孩子會出現雙側球結膜的充血,但是沒有明顯的分泌物。同時在發熱的過程中,可能會伴有口腔黏膜的改變,比如常見的是唇紅,甚至出現皸裂。然后舌乳頭凸起,呈楊梅舌或者是草莓舌的改變,還有在發熱的過程中會出現頸部淋巴結的腫大;有個別孩子腫大的淋巴結直徑可以達到1.5-2cm,但是沒有明顯的紅、腫、熱、痛。還有在其熱程的第3-4天,或者是在熱程的早期或者是終末期,孩子身上可能會出現多形性的皮疹。有的孩子可能是突出于皮膚的斑丘疹,伴或不伴有癢感;還有一些孩子皮疹會表現成環形紅斑,即一圈一圈的皮疹。還有個別孩子在發熱的急性期會出現手掌心的潮紅,或者是手足指端的硬腫。如果出現上述6大臨床癥狀,同時也排除其他的疾病,這時候就可以臨床診斷川崎病。類川崎病可能是近幾年來才提出來的概念,主要可能會包括川崎病的比如1條或者是2條的臨床表現,比如孩子出現發熱或者出現皮疹,甚至伴有雙色的球結膜充血,或者伴有唇的干紅,但是又沒有川崎病所有典型的癥狀。同時可能還有明確的病因,最常見的可能是相關的病毒感染,比如手足口病毒、EB病毒、新型冠狀病毒感染。這些病毒感染之后,可能也會誘發全身的血管炎癥反應。在全身皮膚黏膜的表現,可能就會出現類似川崎病相關的癥狀,所以提出類川崎病的概念。
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