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做完心臟cta后應(yīng)注意事項(xiàng)有哪些

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
做心臟CTA主要是要預(yù)防造影劑腎病的發(fā)生,因?yàn)楣诿}CTA檢查需要靜脈注射100mL碘造影劑,而造影劑腎病是心臟CT檢查應(yīng)用過(guò)程中最重要的并發(fā)癥,也是醫(yī)源性腎功能衰竭重要組成部分。碘造影劑腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)為血清肌酐水平,應(yīng)用碘造影劑后,24小時(shí)內(nèi)升高或者在原來(lái)的基礎(chǔ)上升高25%-50%。一般碘造影劑腎病是可逆的,在臨床治療后可以恢復(fù)正常。容易引起碘造影劑腎病的危險(xiǎn)因素如下:一、年齡:由于年齡增加,導(dǎo)致腎功能自然的衰退,容易引起造影劑腎病。二、糖尿病:糖尿病是導(dǎo)致造影劑腎病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。三、腎功能缺損:本身存在腎功能損害的患者更易引起造影劑腎病,預(yù)防方法:1、做心臟CT檢查前評(píng)估腎臟功能,內(nèi)生肌酐清除率,如果<60mL/min,或男性血肌酐水平>115μmol,女性>88.4μmol,應(yīng)該禁止做心臟CT檢查;2、做心臟CT檢查前后12小時(shí)內(nèi)多飲水,至少飲用1000-2000mL水,盡快的排出造影劑,防止碘造影劑腎病的發(fā)生。
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