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如何判斷是哪種結膜炎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 黃映湘 主任醫師
判斷結膜炎種類相對比較困難,可根據癥狀大致判斷,如果分泌物以水樣為主,即患者比較喜歡流淚狀態下,則認為病毒感染可能性較大。如果流出來黃色或膿性分泌物,則認為細菌性感染可能性較大。明確具體是細菌感染還是病毒感染,可進行分泌物培養,也可以進行涂片觀察屬于革蘭氏陽性菌還是革蘭氏陰性菌,甚至可以進行涂片明確是否有真菌感染可能。對于急性結膜炎患者,如果水樣分泌物較多,會給予抗病毒為主的藥水滴眼,如頻繁使用更昔洛韋眼用凝膠,同時配合廣譜抗菌眼藥水,如氧氟沙星眼藥水。如果感覺有大量膿性分泌物,并且發生于新生兒,應先考慮淋球菌感染。此時不僅應局部用藥,還需全身靜脈輸注青霉素,出現結膜炎建議患者及時到眼科就診檢查。
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