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乳房脹痛摸上去有硬塊，一定要分清楚是哺乳期與非哺乳期，具體原因如下： 一、哺乳期： 當女性在哺乳期的過程當中，發現乳房里面有規律腫大的腫塊，當哺乳之后腫塊縮小，當下一次哺乳前，或者哺乳的間隔時間較長，又出現明顯腫塊的時候，這說明是積乳的表現。這個時候要特別注意及時排空乳房，此時腫塊會縮小，就不用特別擔心。當哺乳期發現腫塊并不會縮小，這個時候要及時就醫，做彩超來排查，明確是乳腺腫塊、乳腺癌腫瘤，還是積乳，如果是積乳的表現，可能會建議排空乳汁即可。二、非哺乳期： 1、乳腺囊性增生癥：在非哺乳期女性里，月經前大概5-7天會出現乳腺疼痛，這個時候尤其以乳房外上象限為主，這個時候出現疼痛不用特別擔心，月經之后按照規律疼痛應該會減輕，腫塊消失，臨床上稱為乳腺囊性增生癥，這個時候也不能放松警惕，建議應該到醫院進行基本檢查，包括乳腺超聲，年齡超過40，建議做鉬靶；2、乳腺腺病：是乳腺在發育過程當中局部腺體增厚，乳腺腺病在來月經前乳腺也會摸到一個腫塊，并且比較疼痛，來月經后腫塊相對變小，但仍然可以摸到這樣一個腫塊，這個時候也要就醫，由醫生判斷是否需要進一步治療，還是定期觀察。所有女性在進行乳房檢查的時候，都有可能進行的是對捏乳腺，因此會發現乳房里面有大塊，這是一種錯誤的檢查方式，應該四指并攏，進行外上、外下、內下、內上的順時針檢查。