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小腦出血多少毫升時做手術
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

小腦出血多少毫升需要做手術,在臨床上有大概的參考標準,因為腦出血的量并不是決定手術與否最關鍵的因素。還應該結合患者的意識狀況、是否引起了梗阻性腦積水、年齡等諸多因素,進行綜合分析。一般參照的標準是小腦出血達到10ml,就應該考慮手術。如果是高齡患者,已經有一定程度的腦萎縮,10ml腦出血既沒有引起腦積水,也沒有引起嚴重的顱內壓增高。由于患者年齡又比較大,也可以進行謹慎觀察和嚴格保守治療。如果病情有變化再考慮手術。如果患者比較年輕,腦出血接近第四腦室的位置,可能沒有達到10ml的腦出血,由于壓迫了第四腦室而引起梗阻性腦積水,使顱內壓進行性增高,甚至出現意識障礙。這時手術的指征會適當放寬,也需要考慮手術治療。因此小腦出血10ml可以作為是否手術的大致參照標準,但是具體的情況,需要根據患者的意識狀況、是否有梗阻性腦積水、平時健康狀況、年齡等諸多因素進行綜合考量。

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