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小兒尿床原因

參與醫生

長沙市第一醫院 王香云 主任醫師
臨床兒童夜遺尿癥分為未知病因原發性遺尿癥以及存在明確病因的繼發性夜遺尿癥,無論原發性遺尿癥還是繼發性遺尿癥可以歸納為3方面病理、生理機制: 1、大腦覺醒障礙:遺尿兒童與一般同年齡兒童相比夜間睡眠較沉,不易被叫醒,醫學稱為覺醒障礙; 2、夜間尿液產生過多:正常人夜間腎臟產生尿液應較白天明顯減少,以保證睡眠相對穩定,但夜遺尿癥兒童夜間產生尿液較多,以至于超過膀胱能夠儲存尿液量,此類兒童出現夜尿多尿主要因體內調節尿液生成抗利尿激素缺乏以及晝夜節律受損所致; 3、膀胱與尿道功能存在問題:通常膀胱在儲尿時不收縮,但遺尿兒童夜間入睡后膀胱不自主收縮,同時伴有尿道括約肌不自主松弛,造成兒童睡眠過程中發生漏尿或遺尿。 如果兒童存在尿床問題,建議家長早期需開始注意排便訓練,養成大小便排便規律。5歲以前,特別是1-2歲兒童,建議首先進行非藥物治療,例如把尿訓練、夜間叫醒、限制睡前飲水量、調整行為習慣等方法,待兒童逐漸建立排尿覺醒神經反射。5歲及以上兒童除進行基礎生活方式改善外,還需要及時到正規醫院專業科室就診,在醫生專業指導下進行藥物或其它治療。
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