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慢性鼻竇炎怎么治療最好

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 劉海鷹 副主任醫(yī)師
慢性鼻竇炎要根據(jù)分型治療,需要判斷慢性鼻竇炎是單純性的鼻竇炎,還是伴有鼻息肉或者其他新生物的鼻竇炎。如果是單純的慢性鼻竇炎,由于鼻腔堵塞、鼻甲肥大或竇口堵塞、黏膜增生和肥厚導致,相對治療起來比較簡單。一般慢性單純性鼻竇炎早期可以先保守治療,應用噴鼻藥物,如現(xiàn)在臨床用的比較多的是糖皮質(zhì)激素類的糠酸莫米松、布地奈德等藥物,進行鼻腔的噴霧治療,減輕鼻腔堵塞,竇口打開,引流則會通暢。如果是感染型的鼻竇炎,可以再口服一些黏膜促排藥物,或者克拉霉素等,促使鼻竇腔黏膜的炎癥刺激減輕,有利于恢復,這是慢性單純性鼻竇炎進行保守治療的措施。如果竇口堵塞,竇腔分泌物引流困難或者引流不出,伴有黏膜肥厚,這個時候要考慮手術治療,把鼻竇竇口打開,引流通暢,有利于竇腔的分泌物引流,這樣恢復會更快。如果慢性鼻竇炎伴有鼻息肉,這種治療單靠保守治療可能達不到治療效果,因為長期的慢性炎癥增生和肥厚,靠藥物不能去除,可能還要考慮手術治療。經(jīng)過手術治療把鼻息肉去除以后,竇口進一步擴大,可以促進竇口引流,分泌物出來以后,才能緩解和減輕黏膜炎癥,有利于恢復。
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