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常年大便不成形、肚子咕咕響是腸胃疾病的情況非常多，可能是脾虛濕盛、中氣下陷導致。有個患者38歲，之前會偶爾出現排便不成形，用藥就能改善。但最近一年來排便總是不成形，用藥也是時好時壞，最近感覺效果不好，幾乎每天大便不成形，于是就來門診就診。患者的大便時好時壞、總是反復，特別是稍微進食油膩或寒涼的食物，排便次數就會增多，而且還不成形。有時大便中還有不消化的食物，也就是中醫講的完谷不化，近期食欲也比較差、不愛吃飯，脘腹脹悶不舒、臉色不佳、渾身乏力，嚴重時大便后還會出現脫肛的狀況。通過辨證發現舌質淡、苔白、脈細弱，這是典型的脾虛濕盛、中氣下陷引起的問題，治療應該以健脾升陽、化濕止瀉為主。?在臨床中，因為脾胃虛弱而引起的大便不成形，只是其中的主要證型之一，還有因肝氣乘脾而引起的大便不成形，腎陽虛衰而引起的大便不成形。還有寒濕內盛、濕熱中阻、食滯腸胃，都可以引起大便不成形。所以，在臨床中不能一見到大便不成形，就認為是脾胃虛弱引起，這就要求醫生在辨證時應該仔細認真，否則一旦辨證錯誤，就沒有療效。