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體外碎石后又疼又惡心是怎么回事
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

行體外碎石以后出現了疼痛以及惡心癥狀,考慮存在有排石。排石的過程與腎絞痛的發作過程類似,都是結石通過輸尿管引起的癥狀。患者首先表現為患側的劇烈刀割樣疼痛,主要部位在脊肋角或者腰部。這種疼痛向下腹部以及腹股溝區放射,男性可以放射到陰囊和陰莖頭,女性可以放射到陰蒂。同時會有惡心、嘔吐癥狀,主要是由于輸尿管和消化道有共同的神經支配,當結石通過時形成了梗阻,輸尿管內壓增加,同樣會影響到消化道,出現惡心、嘔吐等消化道癥狀。另外患者還可能會出現血尿,通常是以鏡下血尿為主,占90%,而10%為肉眼血尿。血尿發生的原因主要是由于結石在通過輸尿管的時候,對尿路上皮的損傷,還可能會出現感染癥狀。主要是排石過程中形成梗阻,梗阻會引起積水,積水會導致感染,患者會出現發熱等癥狀,嚴重的會出現膿毒血癥。如果是單側的結石,如孤立腎的結石,還有雙側輸尿管結石,如果形成了梗阻,會造成急、慢性的腎后性腎功能不全。所以碎石以后,依然要觀察患者的病情,必要的時候更換其他治療方法進行處理。

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