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乳腺原位癌0期能復發嗎
- 乳腺原位癌0期能復發嗎
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬第二醫院 王曉晨 主任醫師

從理論上講,乳腺原位癌不會發生復發和轉移,因為從病理學而言,原位癌就是指腫瘤細胞還沒有突破基底膜,如果沒有突破基底膜,它就不會轉移到其他地方。所以看到乳腺原位癌的診斷,應該感到非常幸運,雖然是得了一個惡性的腫瘤,但它是一個非常早期的問題,只要做了手術之后,基本上就可以完全治好。有很多病人在手術之后,可能還會服用5年的口服藥,需要內分泌治療。但只要是原位癌,做了手術以后,病人的恢復效果大部分是非常良好的,而且原位癌的病人都不需要做術后的化療。如果病人保留乳房,手術以后要做局部的放療。
但前提首先是病理報告要足夠正確,有一些比較少見的情況,比如腫塊比較大,有5公分或5公分以上,這個時候送到病理科,其實很多病理的取材還做不到非常仔細,不可能把每一個局部都非常準確地做一個切片,很可能病理報告會有一些偏差。可能取到的地方看起來是原位癌,但是存在理論上的漏診,就是有浸潤性癌成分存在,但是并沒有取到。
所以有時候如果臨床上的腫塊非常大,又報了原位癌,要非常謹慎,可能需要跟病理科醫生進一步溝通,進一步取材,再判斷病人到底是不是原位癌,以免影響到術后的處理和預后的判斷。

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