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首先甲狀腺4B還不能確定是癌癥，所以不能說是癌癥的第幾期。甲狀腺4B是甲狀腺B超對甲狀腺腫塊的一個臨床B超診斷，B超有TI-RADS分期，是根據結節的各種表現，如大小、包膜、形狀、包膜有沒有完整、有沒有周圍侵犯、有沒有鈣化，根據結節的特征來做綜合的評分。甲狀腺4B是達到了考慮甲狀腺癌癥的分期，4B意味著有50%以上的幾率是惡性。但這只是B超的診斷，到底是不是惡性腫瘤還需要手術把腫瘤切除以后的病理確診，所以不能說甲狀腺4B是癌癥的第幾期。癌癥的分期也不是根據B超來分期，首先做了手術、病理確診是腫瘤以后，根據腫瘤的大小、有沒有淋巴結轉移、有沒有遠處轉移來做臨床的TNM分期，T就是腫瘤，N是淋巴結有沒有轉移，M是有沒有遠期轉移，才能來做臨床的分期。