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成人脊髓終止于哪里

參與醫生

鄭州大學附屬鄭州中心醫院 張申 副主任醫師
正常成人的脊髓終止在第1腰椎下緣,即脊髓是比整體的椎管要短。在胚胎發育時期,脊髓在椎管內一樣長,但是隨著身體的發育,尤其是出生以后身體迅速生長,這時椎管生長較快,但是脊髓相對生長較慢,脊髓相對于椎管是上升的狀態。因此在出生3個月以后,脊髓已經上升到第1腰椎的下緣,基本上與成人相接近的位置。但如果是有部分患者,比如由于終絲的過粗,或者是終絲的緊張度過高,導致脊髓的上升的過程中,由于終絲的牽拉沒有及時的上到理想的位置,比如沒有到第1腰椎底下緣,而是到第2腰椎,甚至第3腰椎下面,這時脊髓就會受到終絲過度的牽拉力,導致脊髓出現損壞,是脊髓栓系(即脊髓栓系綜合征)形成的基本原理。因此,正常成人的脊髓在影像學上是在第1腰椎骶的下緣,或者是平對第2腰椎的上緣,但不會超過第2腰椎,也是診斷脊髓栓系的診斷標準之一。如果懷疑脊髓有問題,要到醫院檢查,拍核磁共振或者CT的片子,核磁共振較為明確,可以早期的治療、早期的診斷。
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