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什么是兒童鞘膜積液

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 郭飛 副主任醫(yī)師
兒童鞘膜積液非常常見(jiàn),主要是由于出生之后,睪丸在下降的過(guò)程當(dāng)中會(huì)牽拉腹膜,形成一個(gè)管狀結(jié)構(gòu),臨床稱為鞘狀突。大多數(shù)兒童出生之后鞘狀突已經(jīng)發(fā)生閉合,如果沒(méi)有閉合,在腹腔、腹股溝和陰囊之間會(huì)存在一個(gè)管道,如果這個(gè)管道很大,兒童在站立或用力的過(guò)程中,腸管或者大網(wǎng)膜會(huì)鉆入鞘狀突,形成疝氣。如果管腔相對(duì)較小,一些少量的腹腔積液,會(huì)順著管道流入單側(cè)的腹股溝或者陰囊,稱為鞘膜積液,也可以叫做鞘膜積水。對(duì)于兒童鞘膜積液,出生后可以觀察到1歲,仍然有自行閉合的可能性,如果1歲以上持續(xù)有癥狀,此時(shí)自行閉合的可能性相對(duì)較小。兒童鞘膜積液絕大多數(shù)是無(wú)癥狀的,單側(cè)一個(gè)囊性的可復(fù)性腫物。但對(duì)于大齡兒童,比如4歲、5歲,或者更大的兒童,在長(zhǎng)期活動(dòng)之后,玩耍之后,可能會(huì)出現(xiàn)單側(cè)陰囊墜脹感或者不適感。如果長(zhǎng)期不接受治療,積液會(huì)長(zhǎng)期積聚在陰囊,可能會(huì)影響睪丸的發(fā)育,但絕大多數(shù)鞘膜積液都是無(wú)癥狀的。因此1歲以上如果鞘狀突持續(xù)沒(méi)有閉合,多建議采取手術(shù)治療,手術(shù)便可以治愈。
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