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為什么不建議年輕人ercp

參與醫生

福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師
并沒有說都不建議年輕人做ERCP(經內鏡逆行胰膽管造影),主要根據患者的疾病進行相應選擇。因為ERCP用處很多,包含膽管下的診斷或者經過膽管結石治療以及行膽管狹窄擴張等,所以要針對具體疾病,以及疾病具體情況而決定,并不是不建議年輕人做。現在此說法主要是因為很多人覺得做完ERCP,可能導致膽總管下端壺腹部括約肌損傷,特別是做EST(內鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術)切開取石。單純的ERCP造影可能不需要進行切開,如果要進行取石,就需要進行切開。在切開的過程中,可能損傷到括約肌。括約肌損傷如果愈合不佳,可能殘留反復的反流性膽管炎并發癥或者后遺癥,往往對于后期的生存質量有所改變。所以建議要在合適病情的情況下,挑選相應治療方式,特別是針對膽管不擴張、結石較小的情況,可以考慮做ERCP取石。因為這種情況下,往往開腹手術或者腹腔鏡手術操作難度較大,ERCP的切開范圍相對較小,甚至有的不需要切開。所以總體要看具體病情而定,而不是因為年齡而定。
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