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兒童短暫性暈厥是什么原因

參與醫生

北京大學第一醫院 張清友 主任醫師
兒童短暫性暈厥的病因主要包括以下幾點:一、自主神經介導性暈厥:1、自主神經介導反射性暈厥:是最為常見的病因,就是站立以后,血液隨著重力的作用,流向腹部和下肢,有效的血液循環不能夠回到心臟,到達腦部,所以兒童會暈厥,這是自主神經介導的反射性暈厥。介導反射性暈厥的可以是特殊的體位,比如排尿的時候,又叫排尿暈厥,在梳頭的時候叫梳頭暈厥,還有一部分兒童是站起來以后心跳的太快,所以是體位性心動過速綜合征;2、血管迷走性暈厥:還有一部分最常見的叫血管迷走性暈厥,往往是在站立的時候,站立時間比較長,或者是在悶熱的環境之后,所誘發的暈厥。這是兒童,短暫性暈厥最常見的原因。二、心源性暈厥:1、心臟結構異常:這是較為少見的原因,比較危險的。是由心臟疾病所引起的暈厥,包括心臟結構異常導致的暈厥。心臟結構異常導致的暈厥常見的如肥厚型心肌病。心肌肥厚,在運動過程中心臟使勁收縮,肥厚的心肌就阻塞了,血液不能正常射出,導致腦部缺血出現暈厥;2、心律失常:也有可能是心律失常導致的暈厥,最常見的就是遺傳性心律失常導致的暈厥,稱為長QT間期綜合征、兒茶酚胺敏感室速,這些疾病都具有非常大的危險性,可以導致猝死。三、短暫性暈厥:有可能是神經系統的疾病,比如癲癇發作,也有可能是精神性疾病,精神疾病即癔癥發作,或者是精神性假性暈厥。其實沒有大腦腦的缺血過程,只是某一種情況下,精神出現異常,出現轉化的障礙,從而導致癔癥發作,突然倒地,伴隨哭鬧和情緒激動,就會憋氣,這也是兒童暈厥的原因。還有一些少見的原因,比如由于劇烈的缺血,失血過多也可以引起。由于低血糖,時間長了也可以出現短暫的暈厥發作。這是兒童短暫性暈厥的常見的幾種原因,必須做詳細的病史詢問,結合輔助檢查,才能準確的判斷兒童暈厥的病因是哪一種。
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