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傷口感染化膿的用藥需要注意哪些

參與醫生

北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師
傷口感染化膿,實際上最主要的治療還是引流,即膿腫的引流,傷口感染發生之后,是建議病人要把傷口敞開的,可以盡量充分的引流,這樣膿液引出來之后傷口才有可能會好。因為積液滲出的傷口是很難愈合的,關于用藥的問題,則需要強調以下幾點:1、通常不在感染化膿的傷口局部應用抗生素,因為局部應用抗生素會導致傷口部位血藥濃度過高,比較容易出現細菌的耐藥性,從而這種抗生素對細菌就會慢慢無效;2、藥物使用也要觀察病人具體的情況,如果病人的早期有發熱或白細胞升高,在有全身表現的情況下,可以給病人口服一些抗生素藥物。可以根據傷口細菌培養,判斷是桿菌還是球菌感染,如果是桿菌,可以用三代頭孢類的藥物,如果是球菌,用一代、二代頭孢類藥物,可能效果就相對好一些。抗生素的藥物是口服為主,如果病人病情比較重,不能口服,也可以靜脈給藥。最后對于傷口局部的問題,藥物治療一般不采用抗生素,但有一些可以促進傷口生長、愈合藥物,也可以應用于局部,但是抗生素是絕對不可以用的。
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