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神經源性膀胱功能障礙如何治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 楊建林 主任醫師
神經源性膀胱功能障礙的治療措施如下:1、導尿:神經源性膀胱功能障礙病人引起腎積水時,應當做間歇導尿或自家導尿治療;2、M受體拮抗劑治療:神經源性膀胱功能障礙病人會出現逼尿肌過度反射增強,病人會出現頻繁排尿和尿頻、尿急、尿失禁癥狀。出現上述癥狀時,可以口服M受體拮抗劑,如索利那新、酒石酸托特羅定或奧昔布寧等;3、α1A受體阻滯劑治療:神經源性膀胱功能障礙的病人出現膀胱出口梗阻時,還應配合α1A受體阻滯劑治療,如優利福。α1A受體阻滯劑可以明顯降低膀胱逼尿肌反射,改善膀胱出口梗阻癥狀,會改善由神經源性膀胱導致的膀胱過度活動癥狀;4、局部灌注:神經源性膀胱功能障礙的病人出現逼尿肌反射過度時,還應做局部灌注治療。局部灌注辣椒辣素治療,可以明顯降低神經纖維素,降低神經反射,改善膀胱逼尿肌和尿道括約肌協調能力;5、5型磷酸二酯酶抑制劑治療:神經源性膀胱功能障礙的病人,還可以選擇5型磷酸二酯酶抑制劑治療。通過口服5型磷酸二酯酶抑制劑,多數病人膀胱過度活動癥狀會明顯好轉。
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