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近視200度是否嚴重，需要針對不同年齡的孩子進行判定。如果與正常孩子相比，已經出現200度近視，通常不容忽視，需要配戴眼鏡進行矯正。如果針對于7歲已經出現200度近視，此時會比較嚴重，需要積極配合醫生對孩子進行教育，使得近視發展能夠減慢，避免過快達到600度以上。但如果針對于18歲的孩子來講，只有200度近視，則并不屬于嚴重情況。因為200度近視，孩子并沒有出現眼底病理性近視改變，戴眼鏡即可矯正視力。