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化療止吐方法

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 秦鈾 副主任醫(yī)師
化療止吐的方法主要依賴化療止吐藥,化療止吐藥物根據(jù)不同作用機制有很多類,臨床上較常用的有以下幾類:1、5-羥色胺受體拮抗劑:比如昂丹司瓊、托烷司瓊、帕洛諾司瓊等;2、NK-1受體拮抗劑:近幾年新發(fā)展起來的一類止吐藥,較常見的如福沙匹坦等;3、多巴胺受體拮抗劑、鎮(zhèn)靜類藥物、糖皮質(zhì)激素:如胃復(fù)安(甲氧氯普胺)、地塞米松、奧氮平等。止吐藥物作用機制不一樣,針對不同化療引起惡心、嘔吐類型,會給予不同止吐藥物,比如化療時強調(diào)預(yù)防性惡心、止吐的原則。在化療藥注射到人體體內(nèi)之前,先使用止吐藥物進入體內(nèi)占據(jù)嘔吐中樞受體,化療藥物進入后導(dǎo)致的惡心、嘔吐,在神經(jīng)上等同于被拮抗,不能產(chǎn)生惡心、嘔吐反應(yīng)。?對于因為焦慮引起嘔吐,加用奧氮平可以明顯增加止吐效果。現(xiàn)在止吐藥物種類很多,根據(jù)不同作用機制、不同治療時機以及病人惡心、 嘔吐發(fā)病類型,選擇不同治療手段進行聯(lián)合,從而達到最好治療效果,讓病人平穩(wěn)度過化療最艱難的時期。
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