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耳內有皮屑，主要有以下幾種原因：1、外耳道霉菌：外耳道霉菌會產生豆渣樣的分泌物，這些分泌物比較多且量也比較大，去醫院檢查時能看到霉菌的生長。外道霉菌病變部位比較深，有時單側出現，有時雙側均可出現。外耳道霉菌需用抗霉菌治療，如水楊酸滴耳液、碳酸氫鈉滴耳液，如果使用含有激素的藥水治療霉菌，會使霉菌加重；2、外耳道濕疹：外耳道濕疹通常存在于外耳道口，且大部分會影響雙側耳朵，治療外耳道濕疹時可以使用含有激素的藥水。二者治療方法不同，因此需要在治療前診斷疾病，進行對癥治療。