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腦水腫有幾個高峰期

參與醫生

北京大學人民醫院 洪道俊 主任醫師
腦水腫通常出現在腦子受損之后,比如腦出血、腦梗死、腦炎之后,腦細胞腫脹、間質水腫產生占位效應,腦水腫通常只有一個高峰期。如果是小灶性出血,5ml出血,水腫很小,發生的時間通常在24小時以后,很可能3-7天就過去了。假如大面積出血,20ml出血,水腫很可能達到14-21天,而且跟機體狀況有關,比如鈉平衡障礙,是否有感染,體質、用藥情況、體內蛋白水平,都有可能會影響整個水腫高峰期的持續時間。 極少數情況水腫會復發,有可能出現新的病變,比如梗死之后其它血管壁受到損害產生繼發病變,比如后期使用甘露醇不當導致甘露醇滲透性水腫,都有可能會出現水腫高峰期過長或者水腫峰值出現波動。因此根據病理生理過程,腦水腫都是一個高峰,只是根據造成水腫的原因,高峰持續發生的時間和持續的嚴重程度會有區別。
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