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甲狀腺微小癌早期的病人，大部分人沒有任何自覺癥狀，只是摸到結節，B超檢查可能有1cm左右甚至1cm以內的小結節。結節進展，或者腫塊慢慢從早期發展到中期，甚至發展到晚期，隨著時間的推移甲狀腺腫塊長大。或者壓迫氣管、壓迫食道，侵犯神經出現一系列癥狀，比如吞咽困難、痰里有血絲、聲音嘶啞；還有些病人腫瘤負荷很大壓迫整個脖子，可能會出現呼吸困難、氣急。側頸部或者兩邊脖子有轉移淋巴結，可能感覺到耳朵、脖子、骨骼、整個頸部出現麻木感覺。如果發展到最晚期，比如肺轉移、骨轉移，會出現胸悶、氣急、痰有血絲，骨轉移病人疼痛難忍，甚至骨折或侵犯頸椎、腰椎，出現癱瘓。