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闌尾炎超過三天怎么辦

參與醫生

北京醫院 孫建華 主任醫師
急性闌尾炎發作最好在發作3天以內做手術,此時闌尾炎周圍的滲出不是太多,腸道不會黏連得很嚴重,所以手術相對比較容易,風險相對較小。如果超過3天,闌尾炎周圍大量滲出,大網膜將闌尾裹住,腸子之間也黏連在一起,手術時要分離腸道,很容易引起意外損傷。闌尾炎超過3天最好保守治療,當然是輸液用抗生素治療。在治療中有兩種情況,如果治療過程中闌尾逐漸好轉,繼續治療。如果在保守治療過程中發生闌尾穿孔、腹膜炎這種情況,需要進行急診手術,無論是否超過3天,即使是有黏連,也需做手術治療。因為腹膜炎會引起嚴重的并發癥,不及時治療會引起敗血癥或感染性休克等嚴重情況。所以闌尾炎如果超過3天,如果癥狀不嚴重,可以采取保守治療,但在保守治療的過程中還要嚴密觀察。癥狀加重有穿孔腹膜炎的表現,還是需要手術,而逐漸好轉,就繼續保守治療。等過了1-2個月,炎癥完全消退后,再做闌尾切除手術。
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