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月經血有一坨一坨的大血塊，常見于以下原因：1、子宮肌瘤：黏膜下子宮肌瘤或肌壁間比較大的子宮肌瘤，會使子宮內膜面積增大，影響子宮收縮，使血竇開放，會導致月經量出現增多。當月經量出現增多的時候，體內凝血機制會被啟動，會有一塊一塊的大血塊。如果有手術指征，建議盡快給予手術治療，如果沒有手術指征，可以考慮肌肉注射丙酸睪丸酮進行治療；2、子宮腺肌癥：通常也會引起月經量增多，并且會出現一坨一坨的大血塊，伴有進行性加重的痛經。建議可以上曼月樂環(左炔諾孕酮宮內節育系統)治療，如果有手術指征，也可以考慮進行手術治療；3、子宮內膜息肉：通過B超檢查，一旦明確診斷，可以考慮在宮腔鏡下將息肉摘除，避免出現月經有血塊的情況。