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胃炎和十二指腸炎的臨床表現

參與醫生

北京大學人民醫院 蘇琳 副主任醫師
胃炎是胃鏡下最常見的一種發現,而有些病人,也會伴隨著十二指腸的黏膜的炎癥,可以看到十二指腸球部或降部黏膜的充血、發紅,或者撒鹽樣的改變。胃炎和十二指腸炎的臨床表現略有不同,胃炎可以表現為進食之后的上腹部的隱痛、不適、惡心、燒心、噯氣,而十二指腸炎主要是表現為餐前,也就是空腹的時候,上腹部的隱痛、不適,在進食之后,腹痛的癥狀可以得到緩解。胃炎和十二指腸炎都是胃酸相關的一種疾病,它的發病原因上都包括,第一個是幽門螺桿菌的感染,幽門螺桿菌可以定植在胃竇部,影響胃竇部黏膜的血供,以及防御的屏障,從而導致胃酸侵入到胃黏膜的上皮,導致胃黏膜的損傷。而十二指腸球部的炎癥,也是因為胃酸所導致。因此在治療上,首先要根除幽門螺桿菌,目前通常采用四聯方案,14天的時間進行根除,第一種是質子泵抑制劑,第二種是鉍劑,剩下兩種是兩種抗生素。還有些病人是因為胃十二指腸的反流,堿性的十二指腸液,反流到十二指腸的球部以及胃竇部,會造成黏膜的破損,可以給予中和膽汁分泌,以及促進動力的藥物進行治療。
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