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失用癥的分類(lèi)
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參與醫(yī)生
河南省人民醫(yī)院 李書(shū)劍 主任醫(yī)師

失用癥在臨床上分為四大類(lèi)。具體如下:1、第一類(lèi):肢體運(yùn)動(dòng)性失用主要見(jiàn)于優(yōu)勢(shì)半球,尤其是左側(cè)半球頂葉的下方病變所導(dǎo)致,常累及上肢。下肢一般比較輕,表現(xiàn)為患者雖然上肢沒(méi)有癱瘓,也沒(méi)有共濟(jì)失調(diào),但是就是不知道怎么去用,拿一支筆給患者,患者不會(huì)用它去寫(xiě)字,但是可以把筆拿起來(lái),筷子不知道往嘴里去吃飯,但是能夠握住筷子;2、第二類(lèi):觀念性失用主要見(jiàn)于優(yōu)勢(shì)半球頂葉,尤其是左側(cè)頂葉廣泛性地病變,表現(xiàn)為患者對(duì)于某一樣物體,這些應(yīng)用的順序和它的使用說(shuō)明,出現(xiàn)嚴(yán)重的誤判,不知道該怎么去用。比如拿火柴劃著去點(diǎn)煙,這個(gè)順序可能患者就會(huì)弄反弄錯(cuò),可能把煙放在嘴上,但是不知道下一步要不要去點(diǎn)火柴,這叫做觀念性的失用;3、第三類(lèi):結(jié)構(gòu)性失用指的是對(duì)于空間定向一些物體構(gòu)象,發(fā)生一些誤判,這個(gè)主要見(jiàn)于雙側(cè)頂枕葉聯(lián)系纖維的病變。患者對(duì)于搭積木,包括一些動(dòng)態(tài)物體的結(jié)構(gòu)不太認(rèn)知,不會(huì)去做,叫做結(jié)構(gòu)性失用。4、第四類(lèi):穿衣失用癥主要見(jiàn)于非優(yōu)勢(shì)半球的頂葉損害,尤其是右側(cè)頂葉,這個(gè)時(shí)候比較奇怪,患者其他的動(dòng)作和功能都是正常的,但是不會(huì)穿衣服,比如把衣服穿反,或者不知道該怎么去使用這件衣服。

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