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如果是按照既往診斷高血壓應(yīng)用最為廣泛的指南，收縮壓138mmHg還不能定診為高血壓，屬于正常高值。因?yàn)榧韧褂帽容^廣泛的標(biāo)準(zhǔn)是，如果收縮壓≥140mmHg，(和)或舒張壓≥90mmHg，認(rèn)為存在高血壓。如果收縮壓是138mmHg，屬于正常高值，還定診不了是高血壓。如果目前依照的是2017年美國心臟病協(xié)會等11個協(xié)會制定的新標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為如果收縮壓≥130mmHg，(和)或舒張壓≥80mmHg，就認(rèn)為是高血壓。如果是按照標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓138mmHg，屬于高血壓。在實(shí)際臨床當(dāng)中，無論是按照哪個標(biāo)準(zhǔn)，如果目前的收縮壓是138mmHg，不建議啟動降壓藥物治療的，先建議努力地結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善，比如運(yùn)動減肥，低鹽、低脂的飲食，規(guī)律作息、戒煙戒酒，很有可能收縮壓降得很好，就不用吃降壓藥。但是如果最終實(shí)在是降不到達(dá)標(biāo)，又伴有糖尿病或者是高脂血癥等很多高危的因素。這個時(shí)候心率如果不慢，建議可以用弱效的降壓藥，比如β受體阻斷劑，代表性的藥物有美托洛爾、比索洛爾。這類的藥物可以預(yù)防心肌缺血，還可以把血壓降得更為標(biāo)準(zhǔn)。