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根管治療后牙還是疼痛怎么辦

參與醫生

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 張冰 主任醫師
牙齒進行根管治療以后還是疼痛,此時最好到正規醫院的口腔科,或大型醫院的牙體牙髓科,或進行根管治療的醫生處就診。此時有可能是得了急性根尖周炎,具體處理方法如下:1、口服止痛藥物并觀察:若是輕微的急性根尖周炎則不用緊張,此時可先口服止痛藥物,觀察1-3天。此時需要由醫生檢查一下,檢查充填物是否過高。若有咬合高點則可進行調磨,若沒有咬合高點也要盡量降低咬合,避免在咀嚼時,因對合牙而咬到牙齒,進而加重根尖區的炎癥、疼痛;2、去除充填物、建立通暢引流:若3天后仍然有持續疼痛,就需要去除充填物、根管內的牙膠尖,并建立通暢的引流。通過上述方法讓根尖區的炎性滲出物,通過牙齒引流到口腔中,待炎癥完全控制后再重新進行根管治療;3、必要時切開引流并使用抗生素:若在根尖區已經形成膿腫,則需盡快進行膿腫切開、引流。同時要配合使用抗生素,建議患者口服頭孢唑林鈉加上甲硝唑片,也可使用阿莫西林片;4、重新進行根管預備、充填并換藥:除了急性根尖周炎,也有可能是殘髓炎。若是殘髓炎,則醫生需要將充填物和牙膠尖取出來,并取出殘留的牙髓。此時需要重新進行根管預備、根管充填,也可再進行根管換藥,同時配合全身藥物治療。
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