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蟲牙根據病變嚴重程度分為淺齲、中齲、深齲，一般無需拔牙。牙齒治療應遵循保存患牙原則，如果醫生診斷為深齲，會進行治療而不會拔除。 治療深齲可以先填補后觀察，如果患者1周內出現酸痛，是正常現象，超過1周仍有牙痛且無法進食飲水時，需要進一步牙體牙髓治療，但不會拔除。大部分患者認為只要牙齒疼痛就需要拔除，一般正規口腔科醫生不會給予拔除治療。 淺齲是指病變組織達到牙釉質層，中齲是指齲洞已經深達牙本質淺層，治療主要是用牙鉆去除齲洞內腐敗壞死組織，以前用牙鉆將齲洞制備成特定的洞型磨除過多健康牙體組織后再用充填材料進行充填，現在由于充填材料和粘結技術的發展，對洞型的要求較低，無需要去除過多健康牙體組織，治療效果較好。 齲齒患者在出現疼痛難忍時應及時到正規醫院就診，醫生會根據病情制定正確的治療方案。