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甲狀腺結節很多怎么辦
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參與醫生
湖北省第三人民醫院 戚鵬 主任醫師

甲狀腺結節在較多患者身上,可表現為多發的情況,即患者可能通過彩超檢查而發現甲狀腺結節可能不止1-3個,甚至3個以上等更多的甲狀腺結節。針對此類情況,建議患者應先降低焦慮情緒,盡可能征求專業醫生給予的建議。對于甲狀腺多發結節患者,專業醫生建議做專業的甲狀腺彩超,針對每一個甲狀腺結節進行分類分級。若大部分的甲狀腺結節均處于良性的表現,為3類以下的結節,可暫時不考慮外科處理,以臨床觀察為主。若其中有1-2個結節,在甲狀腺彩超分類下,級數較高,分成4類,甚至以上的5類,此時可能推薦患者做其他的輔助檢查,如結節造影增強、細胞液穿刺、核素掃描等,進一步判斷個別甲狀結節是否有惡性傾向。若多結節中有1-2個結節,考慮惡性傾向。此時考慮做多結節的甲狀腺手術,多數選擇的可能是甲狀腺全切除,切除范圍可能相對較大。總體上,甲狀腺結節較多,多數有機會可以臨床觀察為主。針對初次發現的甲狀腺多結節,建議在1年內患者每3個月就做一次彩超,監測結節變化。若1-2年內結節均較穩定,則建議患者在1-2年做一次彩超即可。若一旦發現惡性傾向的多結節,則稱為多灶,比單發結節可能更加重視。若有手術指征,應更積極接受手術治療。

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