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血氯的正常值
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 王西鳳 主任醫(yī)師

氯是細(xì)胞外液的主要陰離子,在細(xì)胞內(nèi)外均有分布,其正常值為95-105mmol/L,血清氯含量超過(guò)105mmol/L時(shí)稱為高氯血癥,含量低于95mmol/L時(shí)稱為低氯血癥。1、低氯血癥:主要見(jiàn)于攝入不足,例如饑餓、營(yíng)養(yǎng)不良、低鹽治療,以及丟失過(guò)多,例如嚴(yán)重的嘔吐、腹瀉、胃腸引流等,丟失大量胃液、胰液和膽汁,致使氯的丟失大于鈉和碳酸氫根的丟失。在慢性腎衰竭、糖尿病以及應(yīng)用噻嗪類利尿劑時(shí),使氯由尿液排出過(guò)多,在慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全時(shí),由于醛固酮分泌不足,氯隨鈉丟失增加。2、高氯血癥:主要見(jiàn)于排出減少,例如急性或慢性腎衰竭的少尿期、尿道或輸尿管梗阻、心功能不全等,還有血液濃縮,例如頻繁嘔吐、反復(fù)腹瀉、大量出汗等,導(dǎo)致水分喪失,血液濃縮。在呼吸性堿中毒時(shí)病人過(guò)度呼吸,使二氧化碳排出增多,碳酸氫根減少,血氯可以代償性增高。

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