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頭痛怎么檢查

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)人民醫(yī)院 肖哲曼 主任醫(yī)師
頭痛的檢查方法如下: 1、病史問(wèn)診:不同頭痛性質(zhì)、不同的頭痛部位、不同頭痛持續(xù)時(shí)間所考慮的疾病不一樣,因此頭痛的診斷,很多時(shí)候?qū)<倚柙敿?xì)詢問(wèn)病史,包括藥物的使用,有沒(méi)有過(guò)度使用藥物的情況; 2、體檢:除了常規(guī)神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦神經(jīng)檢查、四肢力量檢查,也會(huì)有腦膜刺激征檢查,有沒(méi)有炎癥感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血所導(dǎo)致的脖子發(fā)硬,體檢非常重要; 3、顏面部檢查:如有沒(méi)有鼻竇炎,副鼻竇壓痛有沒(méi)有陽(yáng)性,有沒(méi)有青光眼,患者有沒(méi)有視力減退,有沒(méi)有瞳孔擴(kuò)大,體檢也是非常重要的一件事情; 4、影像學(xué)檢查:千萬(wàn)不要圖簡(jiǎn)單、圖便宜去做CT檢查,因?yàn)閷?duì)于很多頭痛性疾病,CT分辨率不夠。一定要選用頭顱核磁檢查,必要時(shí)加用核磁增強(qiáng)或血管檢查; 5、實(shí)驗(yàn)室檢查:不可或缺,如有沒(méi)有貧血,貧血也可以引起頭痛,血常規(guī)檢查、甲狀腺功能檢查、維生素B12、血沉、風(fēng)濕全套; 6、腦脊液檢查:對(duì)于不明原因的頭痛患者,不要畏懼,諱疾忌醫(yī),腰穿檢查查一下腦脊液也是非常重要的,是影像學(xué)磁共振無(wú)法代替的,需要通過(guò)腰穿檢查判斷顱腦壓力高不高,里面有沒(méi)有炎性細(xì)胞,有沒(méi)有腫瘤細(xì)胞,這些都是腰穿檢查額外可以提供的信息。
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