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肺結(jié)節(jié)血管集束征一定是癌嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 萬鈞 主任醫(yī)師
肺結(jié)節(jié)血管集束征不一定是癌,肺癌診斷不能純粹的依靠影像。肺結(jié)節(jié)血管集束征其實(shí)是影像的描述。即CT掃描看到的,在肺的結(jié)節(jié)周圍可以看見這種血管比較密集的形態(tài)特點(diǎn)。比較常見于一些腫瘤,因?yàn)槟[瘤的發(fā)生需要大量血供,以供這個(gè)癌細(xì)胞的快速增長,但是CT上看到的血管集束征,未必就一定是腫瘤的這種特點(diǎn)。同影異病,即影像一樣,但是不同的病,這個(gè)臨床上筆記哦奧多見。影像學(xué)提供的只是一個(gè)形態(tài)學(xué)的結(jié)構(gòu)上的變化,而這個(gè)變化在病理上真正反映的是什么疾病,是需要獲取病理組織,然后在顯微鏡下進(jìn)行仔細(xì)的甄別,才能得出診斷。肺癌的診斷一定是基于病理學(xué)診斷的基礎(chǔ)之上得出,影像學(xué)能有很重要的提示作用,但是不能跨過鴻溝,就直接給其做最終的診斷。所以肺結(jié)節(jié)的血管集束征,不一定是癌。需要再進(jìn)一步的通過隨訪也好,通過病理穿刺,通過氣管鏡獲取病理組織,才能夠最終拿到比較好的診斷。
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