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小兒尿路結(jié)石主要從兩方面考慮，治療原發(fā)病，比如代謝紊亂、感染，以及已經(jīng)存在解剖異常因素，另一方面是處理結(jié)石并發(fā)癥即梗阻和感染。一般性防治方面，最簡(jiǎn)單有效辦法是大量飲水，稀釋尿液可以延緩尿結(jié)石生長(zhǎng)，防止尿結(jié)石再發(fā)，改變尿pH值，可以防止結(jié)石復(fù)發(fā)。胱氨酸更容易溶解在pH7.5以上尿液中，蘇打及枸櫞酸鈉可以堿化尿液，減少尿酸及2，8-二羥基腺嘌呤產(chǎn)生，故對(duì)控制此類疾病產(chǎn)生的結(jié)石復(fù)發(fā)有效，結(jié)石手術(shù)治療的適應(yīng)癥如下： 1、結(jié)石過(guò)大，估計(jì)不能從尿路排出，尿不出來(lái)； 2、伴發(fā)腎積水，結(jié)石伴發(fā)腎積水和感染，引起腎功能減退，已經(jīng)影響到腎功能，需要手術(shù)治療； 3、經(jīng)常發(fā)生嚴(yán)重疼痛及大量血尿影響健康者，也需要手術(shù)治療； 4、急性梗阻，無(wú)尿或者少尿者，常發(fā)生在雙側(cè)尿路結(jié)石同時(shí)梗阻，沒(méi)有尿，必須要積極手術(shù)； 5、經(jīng)長(zhǎng)期應(yīng)用非手術(shù)治療無(wú)法見(jiàn)效者，需要手術(shù)。 在梗阻或者是感染較重病例，結(jié)石較大，用上述方法不能排出結(jié)石時(shí)，應(yīng)該考慮輸尿管切開(kāi)取石，手術(shù)方式直接切開(kāi)。如果結(jié)石較大，則應(yīng)做恥骨上膀胱切開(kāi)取石及造瘺。近年來(lái)小兒腎結(jié)石可經(jīng)體外震波碎石處理，也是有效辦法。經(jīng)皮內(nèi)鏡取石，在小兒應(yīng)用比較受限，主要是小兒腎臟體積小，腎盂體積小，經(jīng)皮腎鏡不太容易進(jìn)入腎盂取石。