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腸胃出血的癥狀及治療

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
腸胃出血的常見(jiàn)癥狀及治療如下:一、臨床癥狀:1、嘔血與黑便:若出血量較大,出血速度較快,患者會(huì)嘔吐鮮血。若出血量較少,血液在胃腸道內(nèi)會(huì)變成咖啡色物質(zhì),此時(shí)患者會(huì)嘔吐咖啡色物質(zhì)。隨著嘔血的發(fā)生,患者多表現(xiàn)為黑糞。主要由于血中的三價(jià)鐵離子,在胃酸、胃蛋白酶作用下還原成二價(jià)鐵離子,與腸道內(nèi)的硫化物相結(jié)合,從而使大便發(fā)黑。糞便特點(diǎn)是糞質(zhì)稀薄、不成形,呈柏油樣亮黑色;2、周圍循環(huán)衰竭、低血容量休克:常見(jiàn)于腸胃大出血的患者,癥狀多為血壓下降、心率增快、尿量減少、神志淡漠等一系列休克表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查方面,患者會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。隨著血液中的蛋白質(zhì)經(jīng)胃腸道大量吸收入血,可出現(xiàn)腸源性氮質(zhì)血癥,表現(xiàn)為血尿素氮水平進(jìn)行性升高。二、治療方法:1、禁食、水:發(fā)生腸胃出血后,應(yīng)該第一時(shí)間停止經(jīng)口進(jìn)食、進(jìn)水;2、抑酸類藥物治療:同時(shí)可以使用抑酸類藥物進(jìn)行治療,幫助改善胃內(nèi)pH值,減少胃酸分泌,從而提高胃黏膜保護(hù)能力、血小板聚集及凝血功能;3、止血治療:也可以使用口服或靜脈止血藥物,幫助止血。消化內(nèi)鏡既可以幫助明確腸胃出血病因,同時(shí)通過(guò)內(nèi)鏡下治療還可以幫助控制出血。
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